Afectaciones del bloqueo al Instituto Nacional de Oncologa
2010.10.20 - 18:43:52 / web@radiorebelde.icrt.cu / Laura E. Prez Ceruto
La Habana, Cuba. - Desde hace cinco meses, Alejandra Rodríguez de tan solo 11 años de edad, permanece ingresada en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR) de Ciudad de La Habana, es única hija y padece de glioblastoma multiforme, uno de los tumores más agresivos del sistema nervioso central.
Para una mejor calidad de su tratamiento esta pequeña necesita Temozolamida, se trata de un citostático que produce temporalmente una estabilización del desarrollo tumoral lo que pudiera aumentar la supervivencia y la calidad de vida de Alejandra al tiempo que tendría pocos efectos adversos en relación con otros.
Sin embargo, el Jefe del Servicio de Pediatría de la institución oncológica el Dr. Jesús Renó explicó a Radio Rebelde que Estados Unidos es uno de los pocos países que produce y comercializa este fármaco pero no se lo vende a Cuba.
Por lo que cada año aproximadamente 250 pacientes con tumores del sistema nervioso central son afectados por esta situación en nuestro país, de los cuales alrededor de 30 son niños.
“Si afortunadamente la política interna nuestra ha sido siempre mantener la preferencia en los tratamientos de los pacientes pediátricos, hay determinados puntos importantes que todavía pudieran ser mejores de no existir precisamente esta política de bloqueo de Estados Unidos contra Cuba.”
Estamos hablando de medicamentos costosos como la Temozolamida -dijo el oncólogo- , nosotros todavía no tenemos un punto comercial importante a nivel mundial que nos pueda hacer llegar este fármaco, pues si lo conseguimos es en sitios muy lejanos como la India o China y sabemos que de comprarse en Estados Unidos nos llegaría en un tiempo extraordinariamente corto.
A lo que el doctor agregó que una tableta de ese medicamento cuesta 500 dólares y el precio completo del tratamiento es de 30 mil dólares como mínimo.
El caso de Alejandra es tan solo uno de los tantos ejemplos que pone en duda el buen juicio de aquellos que implementan y apoyan políticas como la del gobierno estadounidense contra Cuba.
Bloqueo a la braquiterapia del tumor maligno de la retina
El titular del servicio de pediatría del oncológico añadió que al instituto también se le niega la compra de placas de Yodo Radiactivo empleadas en el tratamiento a niños y adultos que padecen de un tumor congénito que crece en la retina: el retinoblastoma.
El informe del Ministerio de Relaciones Exteriores (MINREX) publicado este año explica que ante esta carencia, la única alternativa es la extirpación del ojo afectado y en una parte de los casos de ambos órganos, procedimiento muy invasivo que acarrea serias limitaciones para la vida.
Esta enfermedad -asevera el Dr. Renó- es otro de los puntos importantes que afecta a nuestros niños y que hubieran podido ser beneficiados si tuviéramos la licencia internacional para que nuestro país pueda comprar las placas de Yodo Radiactivo empleadas en la braquiterapia del tumor maligno de la retina.
Al respecto, el especialista explicó que han tenido que sustituir este tratamiento por otro y que no se trata de una alternativa porque en oncología cuando se diseña un protocolo de tratamiento y se ven resultados no quiere decir que con otro se va a obtener iguales efectos y eso es lo que nos ha pasado –dijo-.
“Nosotros hemos obtenido el medicamento que ha podido controlar el tumor avanzado de la retina y hemos hecho la citorreducción química logrando respuestas importantes en el control del ojo y que a pesar de que tiene un tumor maligno avanzado conserva la visión. Es un tratamiento que lo hacemos para no enuclear al paciente y se mantenga con su ojo útil y con el tumor controlado”.
Ante esta situación hemos completado el tratamiento con la radioterapia externa a riesgo de todas las complicaciones que implica -expresó el especialista- pero eso no es una alternativa, es un protocolo diferente porque no hay nada que sustituya la braquiterapia, enfatizó.
“Con la braquiterapia se da irradiación únicamente en el sitio donde está la lesión tumoral pero con la radioterapia externa el resto de los tejidos del globo ocular siempre va a recibir una dosis de radiación bastante importante. Por lo tanto, el tratamiento desde el punto de vista de la calidad es diferente.”
Por lo tanto, a aquellos pacientes que cumplen los criterios para la braquiterapia no se les ha podido hacer porque tenemos ese punto importante del bloqueo que hace que un grupo de casos, que puede haber sido tratado con esa alta tecnología no se hayan podido atender, alegó el especialista.
Contamos con la voluntad política del gobierno, el entrenamiento técnico del personal pero no hemos logrado obtener el permiso de comercialización de las placas de Yodo Radiactivo aún cuando alrededor de 10 niños y niñas cada año padecen esta enfermedad en Cuba.
Consideraciones a tener en cuenta
El Instituto Nacional de Oncología recibe cada año entre 300 y 450 casos con tumores malignos de la infancia.
Las leucemias constituyen las enfermedades malignas de la niñez de mayor frecuencia con un 80 y 90 % de incidencia seguido de los tumores del sistema nervioso central que es el primer tumor sólido más frecuente en esta etapa de la vida.
“No obstante, ante estas vicisitudes, Cuba hace una profundización importante en la investigación científica pues ha obtenido anticuerpos monoclonales para el tratamiento de estos tumores, llevado a cabo por el Centro de Inmunología Molecular y empleado con éxito en el control de la enfermedad.”
Por otro lado, el Dr. Jesús Renó afirmó que los tratamientos contra el cáncer son muy costosos, al país le cuestan entre 50 mil dólares y medio millón de dólares. Estos últimos llevan cirugía, radioterapia asociada, quimioterapia de primera línea, trasplantes de médula ósea, entre otros procedimientos, explicó el doctor.
“La supervivencia global de los pacientes con tumores malignos de la infancia está en un 70 % y creo que será muy importante mantener este por ciento de pacientes vivos. Además de que aumenten los tratamientos con calidad. Ahora trabajamos en el arreglo de la sala infanto-juvenil que nos va a permitir atender 18 pacientes más cada año.”
Salud pública ha sido siempre uno de los objetivos priorizados de la política del bloqueo del gobierno estadounidense contra Cuba. Según el informe del MINREX entre mayo de 2009 y abril de 2010, las afectaciones al sector de la salud ascendían a 15 millones 200 mil dólares.
Los daños económicos se deben en lo fundamental a la necesidad de adquirir medicamentos, reactivos, piezas de repuestos para equipos médicos y otros insumos en mercados alejados y en muchas ocasiones con el uso de intermediarios lo que trae consigo el incremento de los precios.
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