Al cierre de la semana 52, del año que acaba de concluir, se reportó un 51 por ciento menos de casos por síndromes febriles inespecíficos, que en la semana precedente. Similar comportamiento reveló enfermedades como el dengue y el chikungunya.

En el caso del primero, cinco provincias presentan tasas superiores a las del país, ellas fueron, Las Tunas, Guantánamo, Pinar del Río, Santiago de Cuba y Mayabeque. Según la viceministra del MINSAP, la Doctora Carilda Peña García, también decrece la cifra de enfermos críticos por el virus del  chikungunya.

Al exponer los resultados de los análisis matemáticos para interpretar el comportamiento de las  arbovirosis a nivel nacional, el Doctor en Ciencias, Raúl Guinovart, mostró la correspondencia entre el número de focos de mosquitos detectados cada 10 mil habitantes y el número de enfermos, que en provincias como La Habana, ha tenido una incidencia más significativa durante el año.

El reconocido matemático ratificó que la epidemia debe mostrar un mayor control durante los primeros meses del actual año.

En los esfuerzos del sistema de Salud Pública por reforzar la atención a pacientes aquejados con el virus del Chikungunya y evitar que sus efectos se conviertan en crónico, fue presentada la evaluación de un nuevo  proyecto para el abordaje a la etapa crónica del Chikungunya. Se trata del protocolo de efectividad e implementación de un estimulador eléctrico cubano, para el manejo de la artralgia crónica post-cikungunya.

Asimismo está vinculado con incorporar nuevos usos al equipo cubano, existente en la atención primaria de salud, creado originalmente para la prevención y aceleración de la cicatrización de ulceras dérmicas, para ampliar su uso desde propiedades analgésicas y antinflamatorias, para la atención de pacientes afectados por el shikungunya que pasados tres meses, presentes dolencias en tobillos, hombros, manos y rodillas, comentó la Doctora Yamilé Valdés González, investigadora del Instituto Nacional de Endocrinología.

La incorporación de este nuevo protocolo con el uso del estimulador eléctrico cubano Estimul-W producido por COMBIOMED aprovecharía la capacidad de equipos de este tipo instalados en el sistema de salud cubano, unas mil 455 unidades disponibles.

La vinculación de este dispositivo médico a un programa integral de atención a los pacientes aquejados con diferentes afecciones incrementaría la calidad en los tratamientos médicos, aseveró la Doctora, Tania Ávila, especialista en Medicina Física y Rehabilitación del MINSAP.

El encuentro fue conducido por el Ministro de Salud Pública, Doctor, José Ángel Portal Miranda.

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La reunión semanal en el Palacio de la Revolución, y que fue conducida por el titular de Salud Pública, el Doctor José Ángel Portal Miranda, expuso los resultados preliminares de un estudio clínico de seguridad y efecto terapéutico de la administración subcutánea de Jusvinza en pacientes en fase posaguda tras la infección por virus de chikungunya.

En el caso de La Habana, uno de los escenarios donde tiene lugar esta investigación, comenzó el pasado dos de diciembre, comenta el Doctor Julio Baldomero Hernández, Director de Investigaciones Clínicas del CIGB.

¨Se están ejecutando dos estudios clínicos al unísono. En La Habana se está ejecutando el estudio en la etapa post-aguda de la enfermedad, donde estamos evaluando la seguridad y el efecto terapéutico de Juzvinza en pacientes con sintomatología articular, post-chikungunya¨, señaló el investigador.

En este minuto ya se incluyeron la totalidad de los pacientes previstos para el estudio, un total de 174 pacientes. “Con buena expectativa, el estudio tiene una adecuada adherencia al protocolo y una buena aceptabilidad por los pacientes. Hay un perfil de seguridad también demostrado en el uso del medicamento”, agregó el Doctor Julio Baldomero.

Enfatizó que ¨en el caso de Matanzas estaban previstos incluir 120 pacientes en la etapa crónica de la enfermedad. Igualmente ha habido un buen perfil de seguridad, ha sido segura la aplicación del medicamento. Y en próxima semana se realizarán cortes interinos para evaluar los resultados clínicos de la enfermedad¨.

Los propósitos del estudio están bien definidos, ¨en el caso de La Habana, para evaluar la seguridad y el efecto terapéutico de la aplicación subcutánea de Juzvinza en pacientes con artritis viral post-chikungunya.

Según el investigador, en relación con Matanzas, en pacientes que llevan más de tres meses, que está considerado la etapa crónica de la enfermedad, el propósito es el de, ¨evaluar la seguridad y el efecto terapéutico. Cómo impacta el producto en la resolución o mejoría de esta sintomatología clínica».

Nosotros realizamos el estudio sobre la evidencia científica que tenemos con el uso del medicamento porque Juzvinza es un medicamento que se ha realizado un desarrollo clínico en artritis reumatoide, en el cual se han mostrado resultados muy relevantes, tanto de seguridad como de efecto¨.

Al profundizar en el caso de Chikungunya consideró que. ¨también hay sintomatología de artritis, pero es una artritis pos viral, por eso la necesidad de hacer estudios clínicos que en próximas semanas tendremos resultados preliminares y, bueno, estaremos exponiendo los resultados definitivos más adelante¨.

La Directora de Ciencia e Innovación Tecnológica del Ministerio de Salud Pública, Ileana Morales, significó la importancia de los aprendizajes que dejó para nuestros científicos la etapa de enfrentamiento a la COVID.

Aunque nos encontramos en fase de epidemia, al cierre de la semana 50 del actual año, se reporta una disminución de los casos reportados en el país, y 130 municipios confirman la presencia del chikungunya, según la viceministra de Salud Pública, la Doctora Carilda Peña García.

Los expertos de la salud coinciden que existe una tendencia a un mayor control de la enfermedad a nivel nacional, aunque según los modelos matemáticos para interpretar el comportamiento de esta enfermedad, revelados por el Doctor en Ciencias, Raúl Ginovart, las provincias orientales especialmente Las Tunas y Holguín, representan hoy las más sensibles a crecer con casos por infección del chikungunya.

En el caso del dengue, siete provincias presentan tasas superiores a las del país.

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Aunque disminuyen los casos de síndromes febriles inespecíficos al cierre de la semana 48 del actual año, la circulación del virus del shikungunya a nivel nacional, muestra una tendencia  desfavorable, en relación con otras arbovirosis como el dengue.

Al presentar el modelo matemático de interpretación del comportamiento de las arbovirosis para su enfrentamiento, el Doctor en Ciencias, Raúl Guinovart, mostró la complejidad de la epidemia en Cuba, con tendencia al incremento de los casos en la mayoría de las provincias, lo que confirma la necesidad de extremar las medidas necesarias en el orden epidemiológico, tanto en el ámbito intradomicialiario como en la comunidad, para cortar la transmisión causada por el mosquito Aedes Aegipthi.

Durante el encuentro, en el que además participó el Ministro de Salud Pública, Doctor José Ángel Portal Miranda, junto a expertos de instituciones hospitalarias y científicos, la viceministra Carilda Peña García refirió que el virus del shikungunya circula en las quince provincias, en 113 municipios y casi doscientas áreas de salud, y sigue siendo el predominante por encima de otros como el causante del dengue.

La autoridad del MINSAP comentó sobre la incidencia de las infecciones respiratorias agudas, con una disminución de los casos durante las últimas cinco semanas, aunque advirtió, que podría comenzar a incrementarse la circulación de un grupo de virus que habitualmente permanecen en el país durante el período invernal.

Expuso que, en el caso de la COVID-19, las estadísticas demuestra la baja prevalencia de esta enfermedad. Al cerrar Octubre solo se reportaron 13 casos en el país. Para COVID en lo que va de año, el MINSAP ha realizado más de 3 mil 400 estudios, de ellos mil 896 por PCR y mil 511 por antígenos, y no ha existido una variación en las cepas conocidas que ya circulaban en el país.

Al ampliar sobre el tema, la Directora del Instituto de Medicina Tropical ¨Pedro Kourí¨, la Doctora María Guadalupe Guzmán Tirado, comentó acerca del comportamiento de los virus respiratorios, tomando como referencia los resultados de la estrecha vigilancia que la institución científica mantiene en sus laboratorios desde el pasado mes de Julio hasta la fecha.

Señaló la prevalencia de algunos tipos de virus que son típicos de esta época del año, afectando principalmente a niños y adultos, entre ellos la Influenza H1N1 pandémica, comportamiento que es normal. Sobre la COVID enumeró algunas de las variantes que predominan hoy en el mundo, entre ellas, la XFG, una variante considerada hoy de monitoreo. ¨No estamos viendo a partir del seguimiento de resultados en laboratorio, de que en el caso de COVID estemos en otra situación. El virus circula y no significa que haya algunos casos,  pero no es el problema¨, apuntó.

A partir del llamado del Presidente Miguel Díaz-Canel Bermúdez, de enfrentar las arbovirosis desde la ciencia, fueron presentadas diferentes tecnologías innovadoras dirigidas al control de vectores, cuya finalidad es la de trabajar progresivamente en la disminución de la población de mosquitos o en su modificación genética que permitan en un futuro alcanzar una mayor sostenibilidad en el control de las arbovirosis.

En un comentario ante los expertos y científicos de la salud, el Presidente del Consejo de Defensa Nacional insistió que debemos continuar trabajando en función de implementar medidas cada vez más efectivas para el enfrentamiento a las arbovirosis.

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Otros temas debatidos fueron el consumo de drogas, tan dañino para la población, la importancia de los trabajadores farmacéuticos en el Sistema Nacional de Salud y la atención con calidad  a los pacientes.

Sumaron que estamos celebrando la semana de concientización del uso adecuado de antibióticos y su relación con la resistencia antimicrobiana, como parte de las actividades centrales por el Día del Farmacéutico,  que  bien merecieron la sede los cienfuegueros destacó en las palabras centrales, Mailin Beltrán, Jefe del Departamento de Servicios Farmacéuticos y Ópticos del Ministerio de Salud Pública.

Cienfuegos es una provincia que ha estado ostentando  de manera sistemática resultados positivos en la actividad de los servicios farmacéuticos, ponderó,  y mantiene un sobrecumplimiento estable  de la producción de productos naturales que tienen gran aceptación por la población.

Es una de las empresas de Farmacia del país, que ha logrado estabilidad en la situación  financiera, con la atención y satisfacción de sus trabajadores, quienes logran calidad en los servicios.

Impartieron cuatro conferencias magistrales y dos temas libres, entre estos el del Doctor Yohann Perdomo Delgado, Jefe del Departamento de Medicina Natural y Tradicional, del Ministerio de Salud Pública titulado “Productos naturales y  Arbovirosis”.

Asimismo, sesionó FARMACIEN 2025, Jornada Científica del Capítulo cienfueguero de la Sociedad Cubana de Farmacias mediante el debate de trabajos científicos.

Coincide este 22 de noviembre Día del Trabajar Farmacéutico,  con el natalicio de Antonio Guiteras Horme, farmacéutico de profesión y revolucionario cubano. Conmemoramos los 25 años desde la celebración en Cuba de la fecha, cuyo acto central se efectuará este sábado en el Teatro Tomás Terry, de la Perla del Sur.

Todo ello, a pesar de la situación compleja del país, a partir del paso del Huracán Melissa, por las provincias orientales, y del proceso en que estamos hoy, con las arbovirosis y el Chikungunya.

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(Fotos de la autora)

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La Dra. C. María Guadalupe Guzmán Tirado, directora del Centro de Investigación, Diagnóstico y Referencia del Instituto de Pediatría de Cuba (IPK), puso en contexto la situación epidemiológica actual de los arbovirus, enfatizando en el chikungunya, una enfermedad que hoy preocupa a la población cubana.

La experta inició su explicación definiendo a los arbovirus como virus transmitidos por artrópodos, como mosquitos, garrapatas y otros insectos. El ciclo comienza cuando uno de estos insectos pica a una persona o animal infectado; el virus se replica en su interior y luego puede ser transmitido a un vertebrado, como un ser humano, en cada nueva picadura.

La Dra. Guzmán alertó que, en las últimas décadas, una combinación de determinantes sociales y ambientales ha creado las condiciones perfectas para la proliferación de estas enfermedades. Entre los factores clave mencionó:

La convergencia de diversos factores sociales y ambientales ha creado una tormenta perfecta para la proliferación de los arbovirus. La urbanización descontrolada y no planificada, sumada a la alta movilidad poblacional global, facilita la rápida diseminación de estos virus.

Como ejemplificó la Dra. Guzmán, “se mueve más la persona que el insecto”, citando el caso reciente de un virus introducido por un viajero procedente de Brasil. En el ámbito local, la necesidad de almacenar agua en las viviendas genera criaderos ideales para el Aedes aegypti, un mosquito que se reproduce en agua limpia. A esto se le añade el manejo inadecuado de los residuos sólidos y las deficiencias en el saneamiento.

Por último, el cambio climático actúa como un multiplicador de la amenaza: el aumento de la temperatura global no solo acorta el ciclo de reproducción del mosquito y el tiempo en que este se vuelve infectivo, sino que también permite la expansión geográfica de los vectores a nuevas regiones. Esta combinación de factores explica la expansión constante del riesgo a nivel global.

Mostrando mapas ilustrativos, la directora del IPK demostró cómo la presencia del Aedes aegypti y de otro mosquito, el Aedes albopictus, se ha expandido a nivel mundial. “Esto hace que el vector no solo se expanda geográficamente, sino que también se incremente en densidad”, afirmó.

Salud Pública refuerza la atención ante el incremento de casos febriles

La doctora Yagen María Pomares Pérez, directora de Atención Primaria de Salud del Ministerio de Salud Pública, insistió en la hospitalización de todos los pacientes con síntomas febriles inespecíficos, como parte de las medidas organizativas frente al incremento de casos asociados a arbovirosis.

Cuando hablo de hospitalización, me refiero a que el ingreso puede ser domiciliario o en instituciones primarias o secundarias.

Lo importante es mantener vigilancia médica, reposo y aislamiento, especialmente en los hogares, siempre que existan las condiciones para ello.

Pomares Pérez subrayó la necesidad de reforzar la disciplina individual y comunitaria en el cumplimiento de las orientaciones sanitarias, y destacó la movilización de estudiantes de quinto año de Medicina para apoyar la atención a los pacientes con síntomas febriles en varias provincias del país.

La directiva explicó que todos los menores de dos años deben ser ingresados, tengan o no signos de alarma, y que la organización del ingreso se realiza también por grupos etarios.

Debemos asumir la misma dinámica de respuesta que aplicamos durante la COVID-19.

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Esta premisa fue presentada y analizada durante la más reciente reunión de expertos y científicos para temas de salud, que encabezó el Presidente del Consejo de Defensa Nacional, Primer Secretario del Comité Central del Partido y Presidente de la República, Miguel Díaz-Canel Bermúdez.

Durante el intercambio, realizado en el Palacio de la Revolución, se prestó especial atención a uno de esos virus que son trasmitidos por mosquitos, el Chikungunya, una enfermedad identificada entre los años 1952 y 1953, en el sur de la hoy Tanzania, en el África oriental, y que se reportó por primera vez en América, en 2013.

El contexto actual muestra un crecimiento significativo del número de enfermos en el país. Tras explicar que la situación epidemiológica que atraviesa Cuba no es única en la región, la Doctora en Ciencias María Guadalupe Guzmán Tirado, directora de Investigación, Diagnóstico y Referencia del Centro de Investigaciones del Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí” (IPK), aseguró que el incremento de contagios por Chikungunya en el territorio nacional tiene como causa principal que el virus no había circulado con la actual intensidad nunca antes y, por tanto, los niveles de inmunización ante él de nuestra población son menores.

Eso hace que, en principio, aseveró, todos seamos susceptibles al virus que, entre el Dengue y el Zika, es además el más sintomático clínicamente, y también el que por más tiempo se conserva activo en la sangre.

Ante esta situación, en las últimas semanas, el Comité de Innovación para la Salud, integrado por el Ministerio de Salud Pública (MINSAP) y todas aquellas instituciones que investigan temas asociados al sector, el Grupo Técnico para el control de las arbovirosis en el MINSAP, que también es intersectorial, y otros expertos, ha estado evaluando qué nuevas acciones adoptar en tres direcciones fundamentales.

Así lo explica la Doctora en Ciencias Ileana Morales Suárez, Directora de Ciencias e Innovación Tecnológica del MINSAP: «En primer lugar, contrarrestar los índices de infestación del mosquito, que es el vector común de las principales arbovirosis que circulan en la actualidad; en el tratamiento de la enfermedad para buscar cómo mejorar el protocolo de actuación y, por último, qué hacer para eliminar o minimizar las secuelas que dejan esas patologías».

Morales Suárez detalló que, de manera particular, se ha concedido prioridad a las investigaciones relacionadas con el virus de Chikungunya, con una presencia más reciente en Cuba, por lo cual se ha trabajado de manera específica en su caracterización clínico-epidemiológica, tomando en cuenta el comportamiento que ha venido manifestando la enfermedad.

Al mismo tiempo, dio a conocer que en los próximos días iniciará en tres hospitales de la provincia de Matanzas, y en uno de La Habana, el primer estudio clínico para el Chikungunya, con el propósito de comprobar la eficacia de uso del medicamento cubano Juzvinza para tratar sobre todo las manifestaciones de la inflamación articular que persiste en muchos pacientes, una vez recuperados.

Según se vayan desarrollando los estudios, comentó, el Ministerio de Salud Pública irá informando a la población sobre sus resultados, así como del uso de otros medicamentos e investigaciones que contribuyan a robustecer el protocolo, buscando mejorar la calidad de vida de la población y seguir tratando de minimizar los efectos de la enfermedad.

Al intervenir en el encuentro, el Presidente Miguel Díaz-Canel Bermúdez subrayó la importancia de continuar avanzando en el desarrollo de la investigación científica y la innovación, para el fortalecimiento y actualización constante del protocolo que se sigue en el país para el enfrentamiento a las arbovirosis, teniendo en cuenta el comportamiento de esas enfermedades.

De igual manera, insistió en mantener informada constantemente a la población sobre los efectos de esos virus, así como de las acciones e investigaciones en curso para contrarrestarlos.

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Cuba es un país con endemia de dengue, enfermedad transmitida por el mosquito Aedes aegypti, favorecido por condiciones climáticas como la alta temperatura y humedad. La Dra. Peña explicó que los picos de transmisión suelen coincidir con las semanas 20 (mayo-junio) y 40 (septiembre-octubre), cuando se intensifica la actividad del vector.

A esta situación se suma la actividad del virus del Chikungunya, que ha mostrado evidencia de transmisión en provincias como La Habana, Artemisa, Matanzas, Holguín, Cienfuegos, Granma, Guantánamo y Villa Clara. Esta enfermedad, cuyo nombre alude a la postura encorvada que provoca, se caracteriza por fiebre alta de corta duración e inflamación articular severa, con fases aguda, subaguda y crónica, que está última puede extenderse hasta 90 días.

El sistema de salud cubano cuenta con un protocolo certificado para el seguimiento de las arbovirosis. Todo paciente con síndrome febril inespecífico debe ser evaluado médicamente y, si no presenta comorbilidades, se indica ingreso domiciliario; en caso contrario, hospitalización. A las 72 horas de evolución, si se sospecha arbovirosis, se realiza una prueba serológica (IgM) el día que corresponda.

.Al cierre de la semana 41, el dengue circula en 12 provincias, 36 municipios y 44 áreas de salud. No se reportan casos en Isla de la Juventud, Sancti Spíritus, Holguín, Granma ni Mayabeque. El Oropouche, aunque en descenso, sigue presente. Se ha confirmado que una persona puede contraer simultáneamente dengue y Chikungunya.

La viceministra subrayó que factores como el estancamiento de agua, vertimientos de aguas albañales y acumulación de basura agravan la situación. Por ello, insistió en la necesidad de acciones integradas en cada hogar, así como el cumplimiento del ingreso domiciliario para evitar la propagación.

La Dra. Peña recordó la importancia de la higiene personal, el uso de utensilios individuales y la cloración del agua como medidas esenciales.

El país dispone de camas hospitalarias y salas de terapia intensiva para atender los casos que se presentan. Además, se implementarán inicialmente pruebas rápidas de dengue para embarazadas, niños y ancianos, por ser los grupos más vulnerables.

La viceministra concluyó con un llamado a la responsabilidad individual y colectiva: “Ante cualquier síntoma de fiebre, vómitos o decaimiento, acuda al médico. La prevención y el control dependen de todos”.

Con información de Cubadebate

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Las provincias con una tasa de incidencia más elevada son La Habana , Matanzas, Camagüey , Holguín, Santiago de Cuba, y Guantánamo. “Hay trasmisión en 12 localidades, 41 municipios y 46 áreas de salud”, apuntó.

Subrayó que existen pacientes ingresados por esta arbovirosis, se han tratado casos graves pero el personal de salud trabaja para evitar complicaciones, pues puede provocar la muerte.

Durán se refirió, también, al diagnóstico de casos con sospecha de oropouche (virus causado por la picadura del mosquito y jején del género culex y culicoide ) en 15 provincias, 103 municipios y 184 áreas de salud.

“La mayoría de las personas sospechosas  tienen un ingreso domiciliario si no  presentan  cuadro clínico crítico y hasta la fecha no se reportan casos  graves ni fallecidos”, dijo el especialista.

Especificó que las provincias de Pinar del Río, La Habana, Matanzas, Villa Clara y Santiago de Cuba mostraron en la última semana un aumento de los casos sospechosos.

Explicó que en la proliferación de las arbovirosis incide mucho el calor, las intensas lluvias, así como las dificultades en la recogida de basura en el territorio.

Insistió en la importancia de realizar  saneamiento del entorno y eliminar los criaderos de mosquitos como forma eficaz de prevenir y controlar al vector.

El director de Higiene y Epidemiología del Minsap reiteró la necesidad  de acudir de inmediato al médico ante cualquier síntoma asociado a dolores de cabeza, articulares, vómitos, diarreas y temperaturas altas, pues es necesario hacer un diagnóstico adecuado por la co-circulación de ambas arbovirosis , con una sintomatología bastante similar.

Manifestó que el país mantiene una estricta vigilancia epidemiológica por la presencia en la región de América Latina y el Caribe de chikungunya, zika y la fiebre mayaro,  pero en Cuba no se reporta ningún caso asociado a estas otras arbovirosis.

(Fuente: ACN)

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