Así lo afirmó el Doctor en Ciencias Julio Baldomero Hernández, director de Investigaciones Clínicas del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB), en el encuentro de esta semana del Primer Secretario del Comité Central del Partido y Presidente de la República, Miguel Díaz-Canel Bermúdez, con expertos y científicos para temas de Salud, celebrado en el Palacio de la Revolución.

Para conocer en el terreno el desarrollo de la investigación, miembros del grupo de prensa de la Presidencia visitaron el CIGB, cuyos científicos han desarrollado por más de dos décadas una molécula que ha demostrado eficaces resultados en el tratamiento de enfermedades.

Baldomero Hernández señaló que se ha llegado a estas respuestas a partir de dos estudios clínicos Fase 2 iniciados a comienzos de diciembre con el objetivo de comprobar el efecto terapéutico y la seguridad del producto en este tipo de pacientes.

El realizado en pacientes en etapa posaguda –explicó- se ejecutó en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico Diez de Octubre de La Habana, el que incluyó a 174 personas. Y el estudio en pacientes en etapa crónica de la enfermedad se hizo en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Faustino Pérez, de Matanzas, en el que participaron 120 individuos.

En ambos estudios, argumentó el especialista, el 70 por ciento de los pacientes cumplieron con los resultados previstos, “por lo que se demostró que estábamos ante un medicamento seguro y altamente eficaz para este tipo de patología”.

Con los resultados obtenidos hasta abril –enfatizó— “podemos afirmar que contamos en Cuba con un medicamento que es capaz de resolver la sintomatología dolorosa y articular, así como la inflamación secundaria, y que podemos darle una mejor calidad de vida a nuestros pacientes”.

Otro saldo positivo fue que demostró, “como nos habíamos planteado, que no solo podía ser efectivo en el tratamiento de las manifestaciones clínicas dolorosas e inflamatorias, sino que, resuelta la sintomatología, podía ser persistente en el tiempo”.

Para la investigación –argumentó— se empleó, en ocho semanas, un esquema de seis dosis y otro de nueve dosis, y ambos fueron altamente efectivos, pero también hicimos una evaluación a la semana 12 en la que comprobamos que el medicamento se mantenía.

Entonces, reiteró, “con el uso de Jusvinza hemos demostrado que no solo el medicamento es efectivo y es capaz de resolver la sintomatología articular, sino que hace que persista el efecto, y por tanto los pacientes no evolucionan a la forma crónica.

Al comentar pormenores de la investigación, el especialista señaló que el estudio sobre el empleo de Jusvinza para tratar el Chikungunya incluyó también el uso de la terapia convencional para esta enfermedad: antiinflamatorios, analgésicos, esteroides y otras empleadas a nivel mundial, y se demostró que el medicamento cubano es una terapia altamente efectiva.

El científico informó que actualmente, con la aprobación de la autoridad regulatoria, está en su segunda semana de ejecución un estudio Fase 3 que incluye a 300 pacientes de instituciones médicas de La Habana. “Y estamos muy optimistas con los resultados que se están observando”, aseguró.

Escuche y descargue la propuesta radial de Claudia Díaz Pérez.

CON LA LÍDER DEL PROYECTO JUSVINZA

La Doctora en Ciencias María del Carmen Domínguez Horta, especialista principal del proyecto de Autoinmunidad e Inflamación del Departamento de Farmacéuticos de la Dirección de Investigaciones Biomédicas del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología, lidera los estudios sobre una molécula que se ha colocado en el imaginario popular como muestra y orgullo del desarrollo de la ciencia cubana.

“Jusvinza –explica- es una molécula que fue diseñada originalmente para el tratamiento de la artritis reumatoide y otras enfermedades autoinmunitarias. Su principio activo es un péptido; es decir, es un fragmento de una molécula que está involucrada en la inflamación, en los procesos inflamatorios de varias enfermedades autoinmunitarias.

En las investigaciones biomédicas, rememora la científica, la obtención de un nuevo fármaco lleva muchos años de estudio. Este proyecto inició a comienzos de los años 2000, fue aprobado en nuestro Consejo Científico y luego vinieron el diseño de la molécula, las evaluaciones preclínicas en sistemas experimentales in vitro y en modelos animales, donde se demuestra el concepto, o sea, que el fármaco tiene efecto terapéutico para las enfermedades en cuestión. Y después vienen otros estudios muy importantes, como los de toxicología, donde se demuestra la seguridad del fármaco.

Jusvinza cumplió con esas etapas positivamente y al mismo tiempo se inició el desarrollo de las formulaciones para ser usado en pacientes; a lo que siguió la parte de evaluaciones clínicas, que nosotros la iniciamos con los ensayos clínicos en artritis reumatoide Fase 1, donde demostramos la seguridad y acumulamos un conjunto de evidencias preliminares de efecto terapéutico.

A partir de esos resultados pasamos a las investigaciones clínicas Fase 2, pero cuando estábamos en ella, llegó la pandemia de COVID-19. Entonces –relata-, una de las alternativas que se utilizó para el tratamiento de las formas graves y críticas de estos pacientes fue Jusvinza, que en ese momento nuestro pueblo lo conoció con el código CIGB-258.

Los resultados fueron positivos y la molécula se incorporó al protocolo nacional de tratamiento para la COVID-19, lo que contribuyó a reducir la mortalidad en nuestros pacientes antes de contar con nuestras efectivas vacunas. Jusvinza –recordó- se usó para el tratamiento de las muchachas embarazadas, las puérperas, los niños que tuvieron formas muy graves de la enfermedad y los resultados fueron satisfactorios, fueron positivos.

Y ahora, con la nueva contingencia que planteó el Chikungunya, el mecanismo de acción de Jusvinza sostiene su uso para el tratamiento de las secuelas en estos pacientes, asociadas a artritis; o sea, a inflamación articular y otras complicaciones sistémicas.

Hoy, desde el punto de vista de las investigaciones básicas –agrega—, seguimos acumulando evidencias en cuanto al mecanismo de acción de esta molécula, que es muy interesante, porque regula la inflamación sin causar inmunosupresión, induciendo clones de células reguladoras y también inhibiendo otros glóbulos blancos que intervienen en estos procesos inflamatorios”.

¿Qué representa en su vida como científica un producto como Jusvinsa?, fue la última pregunta que quisimos hacer a la Doctora en Ciencias María del Carmen Domínguez Horta.

JUSVINZA SIGUE HACIENDO CAMINOS AL CURAR

La Doctora en Ciencias Gillian Martínez Donato, gerente de desarrollo del proyecto Jusvinza, abordó los caminos que aún le faltan por recorrer y abrir a esta innovadora molécula del CIGB, que por sus potencialidades ha sido estudiada fundamentalmente en la indicación de artritis reumatoide, sobre lo cual se realiza un estudio clínico Fase 3.

Esta investigación ya está en la etapa de los análisis estadísticos para elaborar el informe final y presentárselo al CECMED, a fin de que la autoridad reguladora nacional decida otorgarle el registro definitivo para esta indicación, tanto para su uso en la población cubana como para su comercialización internacional, informó.

Y ahora, a partir del reposicionamiento del producto para el tratamiento del Chikungunya, como se hizo anteriormente para la COVID-19, nuestros investigadores trabajan en esta nueva dirección.

¿Y fuera de nuestras fronteras?

El CIGB no ha parado de investigar acerca de la racionalidad del mecanismo de acción de Jusvinza y realmente tenemos una labor muy activa de colaboración internacional. Estos resultados nos han permitido publicar en revistas científicas prestigiosas que han levantado el interés de diferentes compañías internacionales y actualmente estamos en proceso de negociación con instituciones interesadas en el desarrollo del producto.

En diálogo con el equipo de prensa de la Presidencia, la miembro del Buró Político del Comité Central del Partido Comunista de Cuba, Doctora en Ciencias Marta Ayala Ávila, directora general del CIGB, subrayó que, para la cartera de proyectos y productos de la institución, Jusvinza representa una esperanza muy importante para la salud del pueblo cubano y también se quiere empezar a trabajar con contrapartes extranjeras para convertirlo en bien exportable.

Como informó en el encuentro de esta semana del Primer Secretario del Comité Central del Partido y Presidente de la República, Miguel Díaz-Canel Bermúdez, con expertos y científicos para temas de Salud, la destacada científica subrayó que Jusvinza es un proyecto priorizado del CIGB y de Biocubafarma, y se labora tanto en los elementos regulatorios como los productivos, siempre con el acompañamiento permanente del CECMED.

Explicó que el producto se está trabajando en la planta del CIGB de la Zona Especial de Desarrollo Mariel, nueva instalación que fue terminada con un alto estándar. Se han estado fabricando ingredientes farmacéuticos activos, de tal manera que en lo que va de año, en el primer trimestre, se han entregado al Sistema Nacional de Salud 21 000 bulbos de Jusvinza, tres veces más de lo que se distribuyó el pasado año.

Fuente: Presidencia Cuba

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La investigación, que incluye a unos 700 voluntarios con edades comprendidas entre 70 y 74 años, evalúa las potencialidades terapéuticas y preventivas de la Biomodulina T, un inmunomodulador de producción nacional, en el contexto de circulación activa del virus.

Según publicó Cubadebate, el doctor Alexis Labrada Rosado, director de Investigación y Desarrollo del Centro Nacional de Biopreparados (BioCen), explicó que la elección de este grupo etario responde a un fenómeno natural conocido como inmunosenescencia, que no es más que el envejecimiento del sistema inmune.

«El adulto mayor se caracteriza por ese proceso, que hace sus defensas menos efectivas para combatir infecciones y, a la vez, más propensas a reacciones inflamatorias desmedidas», precisó el científico.

Dado que el Chikungunya puede desencadenar una inflamación crónica y debilitante en las articulaciones, fortalecer y modular las defensas en este segmento de la población deviene una necesidad de salud pública.

La Biomodulina T, inscrita en el país desde 1994 y desarrollada a partir de 2008, actúa como un potente regulador del sistema inmunológico. Su mecanismo clave reside en la capacidad de regenerar las células T, también conocidas como linfocitos, que resultan fundamentales para la memoria inmunológica y la respuesta organizada contra los patógenos.

«Al estimular estas células, el fármaco no ataca al virus directamente, sino que prepara el sistema inmune para enfrentar una infección viral y, de esta forma, puede limitar el daño», abundó a Cubadebate Labrada Rosado.

La hipótesis científica que sustenta el estudio es que, al estar mejor preparado, el organismo controla con mayor eficacia la replicación viral –la llamada viremia–, lo que se traduciría en una enfermedad más corta, menos severa y con menores secuelas a largo plazo.

El tratamiento consiste en la aplicación de cinco bulbos, y como parte del proyecto se compara la Biomodulina T con el producto bielorruso Timalin, a fin de generar nuevas evidencias sobre la eficacia de ambos fármacos en un escenario de arbovirosis.

Esta estrategia tiene como propósito fundamental que los resultados en la capital puedan trasladarse posteriormente a otros territorios del país, en un afán por extender los beneficios de la ciencia nacional a toda la población.

La iniciativa, más que un simple tratamiento, constituye un estudio de intervención diseñado para evaluar, bajo condiciones reales, la capacidad de este fármaco para prevenir contagios graves y mitigar las secuelas inflamatorias que suele dejar la enfermedad.

Con esta acción, Cuba vuelve a demostrar que la investigación científica y la industria biofarmacéutica nacional se encuentran en permanente función de la protección de nuestro pueblo, en particular de aquellos grupos más vulnerables como son los adultos mayores.

Fuente: Granma

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Julio Baldomero Hernández, director de investigaciones clínicas del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (CIGB) comentó que a mitad de tratamiento en los dos estudios clínicos, cuyos diseños de administración del producto inyectable son diferentes, así como los grupos conformados; se percibe que los pacientes tratados con Jusvinza presentan una mejoría clínica, que el producto tiene un adecuado perfil de seguridad y hay una máxima adherencia a la investigación.

El Centro de Referencia Nacional para Enfermedades reumáticas, ubicado en el Hospital Docente Clínico Quirúrgico 10 de octubre, es uno de los cuatro centros que acoge el estudio clínico en la capital, desde allí llegó el Dr Jorge Alexis Gómez Morejón para compartir en el encuentro los resultados preliminares de esta investigación que en la capital incluyó a 174 pacientes y que nombraron Fénik.

Jusvinza es un medicamento de la biotecnología cubana que controla la hiperinflamación y regular la respuesta inmune, aprobado para tratar enfermedades como la artritis reumatoide y la COVID-19.

Reposicionar este fármaco que no fue creado para tratar el chikungunya ha sido en palabras de la Dra. María del Carmen Domínguez, investigadora principal del estudio, un ejercicio científico bien difícil, así lo manifestó este lunes en el diálogo de científicos y expertos de la salud con el presidente Díaz-Canel en el Palacio de la Revolución.

El reconocido reumatólogo y director del Hospital Docente Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, Dr. Miguel Estevez del Toro, para realzar la importancia de Jusvinza como medicamento que puede frenar la progresión de los dolores articulares, dijo que se está ante una enfermedad, el Chikungunya, donde un grupo importante de enfermos pasan los tres meses de evolución aun con muchos dolores, por lo que comienzan a  padecer una artopatía crónica inflamatoria, lo que limita la calidad de vida y el estado funcional de los pacientes.

Los investigadores informaron que la próxima semana, como parte de los deberes éticos, iniciará la administración de Jusvinza a los grupos de pacientes que recibieron durante el estudio el tratamiento convencional.

Tras conocer estas conclusiones parciales, el mandatario cubano, acompañado por el miembro del Buró Político y Primer Ministro, Manuel Marrero Cruz, exhortó a los científicos e investigadores a continuar los promisorios estudios que concluyen en febrero y volver con las conclusiones, ya que -manifestó-hay resultados.

En este mismo encuentro la viceministra de Salud, Carilda Peña García, informó que en los últimos siete días hay un incremento de casos de chikungunya con respecto a la semana anterior, aunque de acuerdo al corredor endémico del síndrome febril ya Cuba no se encuentra en el estado de epidemia, sino de alarma.

En tal sentido, el Dr. Raúl Guinovart Díaz, director de Ciencia y Técnica de la Universidad de La Habana, expresó que, aunque los pronósticos matemáticos son muy alentadores, se puede mantener en el tiempo las incidencias de casos febriles, por tanto llamó la atención sobre la necesidad de seguir el control de vectores.

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El pasado 8 de diciembre inició, en el área de Salud del policlínico Abelardo Ramírez, en el municipio de Plaza de la Revolución, una intervención sanitaria dirigida a proteger a la población adulta mayor.

La protagonista es la Biomodulina T, un inmunomodulador de producción nacional, cuyo propósito es fortalecer las defensas naturales del organismo en este escenario epidémico.

La iniciativa, más que un simple tratamiento, es un estudio de intervención diseñado para evaluar, bajo condiciones reales, la capacidad de este fármaco para prevenir contagios graves, y mitigar las secuelas inflamatorias que suele dejar la enfermedad.

¿POR QUÉ ES NECESARIA ESTA INTERVENCIÓN?

La razón fundamental para enfocarse en los adultos mayores la explica el doctor en Ciencias Alexis Labrada Rosado, director de Investigación y Desarrollo del Centro Nacional de Biopreparados (BioCen): «El adulto mayor se caracteriza por un proceso que se llama inmunosenescencia, quiere decir envejecimiento del sistema inmune».

Este fenómeno natural hace que las defensas sean menos efectivas para combatir infecciones y, a la vez, más propensas a reacciones inflamatorias desmedidas.

El Chikungunya, precisamente, puede desencadenar una inflamación crónica y debilitante en las articulaciones. Por tanto, fortalecer y modular el sistema inmune en este grupo etario no es solo una opción, sino una necesidad de salud pública.

EL MECANISMO: REFORZAR LAS «CÉLULAS DE LA MEMORIA» INMUNE

Biomodulina t actúa como un potente regulador del sistema inmunológico. Su mecanismo clave, detallado por Labrada Rosado, es su capacidad para «regenerar las células t, que son las células fundamentales del sistema inmune adaptativo, aquel que aprende y recuerda los patógenos».

Al estimular estas células, el fármaco no ataca al virus directamente, sino que «prepara el sistema inmune para enfrentar una infección viral» y, de esta forma, puede «limitar el daño».

La hipótesis científica es que, al estar mejor preparado, el organismo controla mejor la replicación viral (la viremia), lo que se traduce en una enfermedad más corta, menos severa y con menores secuelas a largo plazo.

DISEÑO DEL ESTUDIO: COMPARACIÓN Y ESQUEMAS INNOVADORES

La intervención tiene un riguroso diseño científico. Está liderada por la doctora Odalis María de la Guardia Peña, especialista de segundo grado en Inmunología, del Instituto de Hematología e Inmunología (IHI), y por la doctora Liz Caballero González, del policlínico sede. Participan cerca de 700 personas de entre 70 y 74 años, un rango de alta vulnerabilidad.

Un aspecto innovador es que se compara la Biomodulina t con su análogo Timalin (de origen bielorruso), siguiendo dos esquemas:

Esquema corto (5 días): Este se prueba por primera vez con Biomodulina t, lo que podría ofrecer una opción terapéutica más práctica a futuro.

Esquema largo (6 semanas): El mismo protocolo validado con éxito durante la pandemia de la COVID-19.

Esta comparación permitirá generar evidencia sólida sobre la eficacia de ambos fármacos y sus esquemas de administración. El área de Salud fue seleccionada por su experiencia en investigaciones, su elevada población adulta mayor y la reciente sospecha de casos de arbovirosis, lo que la convierte en un escenario ideal para este «estudio de mundo real».

UNA ESPERANZA TERAPÉUTICA PARA QUIENES YA PADECIERON LA ENFERMEDAD

La intervención no solo mira hacia adelante. Uno de sus objetivos más humanitarios es evaluar el posible efecto terapéutico en personas que ya sufrieron el Chikungunya y arrastran secuelas.

«En estos pacientes que tienen secuelas inflamatorias, artralgias, inflamación en las articulaciones, Biomodulina t pudiera tener también un efecto terapéutico», precisó el Director de Investigación y Desarrollo del BioCen.

Si los resultados son positivos, se abriría una nueva vía para aliviar el dolor y la limitación funcional que afectan la calidad de vida de miles de cubanos tras la infección.

SEGURIDAD Y EXPERIENCIA: UN FÁRMACO CON TRAYECTORIA

Un pilar fundamental para aplicar este medicamento a una población amplia es su perfil de seguridad. La Biomodulina t no es un producto nuevo; cuenta con más de 30 años de producción en Cuba.

La doctora De la Guardia Peña significó que «tiene un perfil de seguridad muy bueno, con muy escasas reacciones adversas y de poca magnitud».

Esta trayectoria, sumada a su capacidad de producción a gran escala, la hace una herramienta confiable y disponible para las estrategias de Salud Pública.

¿POR QUÉ ENTONCES ES UNA INTERVENCIÓN Y NO UN ENSAYO?

La doctora De la Guardia Peña lo explica con claridad: «Nosotros estamos haciendo un estudio de intervención, porque ya son medicamentos conocidos, porque es una enfermedad conocida».

El objetivo inmediato es mejorar la calidad de vida y la salud del grupo poblacional seleccionado (adultos mayores de 70-74 años), aprovechando las potencialidades de un fármaco seguro.

Paralelamente, se recogen datos científicos para comparar esquemas de administración y fortalecer la evidencia sobre su efectividad en este contexto específico.

Esta intervención no prueba un producto nuevo, explica, sino que se aplican, de manera organizada y monitorizada, tratamientos ya existentes y seguros, con un fin protector y terapéutico ante una necesidad epidemiológica concreta, a la vez que genera conocimiento para la toma de decisiones futuras.

POTENCIALIDADES AMPLIAS: DESDE LA PEDIATRÍA HASTALA ONCOLOGÍA

Las potencialidades de Biomodulina t trascienden el contexto actual. Es un medicamento versátil, que ya tiene indicación aprobada para el tratamiento de la hipoplasia tímica en niños, una grave afección inmunológica. Además, se investiga su uso en la recuperación de pacientes oncológicos, después de la quimioterapia y en combinación con otras terapias contra el cáncer.

UNA RESPUESTA INTEGRAL Y CIENTÍFICA

La intervención con Biomodulina t es un ejemplo del enfoque integral de la ciencia y la Salud Pública cubanas: preventivo, terapéutico y basado en evidencia. Representa una apuesta por un producto nacional para proteger a los más vulnerables, buscando no solo evitar nuevas infecciones, sino también reparar el daño de las ya ocurridas.

Bajo la supervisión de comités de ética y la autoridad reguladora, este estudio generará conocimientos vitales para enfrentar no solo el Chikungunya, sino también futuros desafíos epidemiológicos.

Fuente: Granma

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Para el Doctor en Ciencias, Raúl Guinovart, es muy importante acompañar la labor de las instituciones de la Salud Pública con un trabajo de higienización sostenido con el protagonismo  de instituciones y la comunidad para eliminar la causa que genera la proliferación de las arbovirosis, ¨no es un problema solo del MINSAP, también de toda la sociedad¨, agregó.

En el encuentro de los expertos y científicos de la salud, la viceministra del MINSAP, la Doctora Carilda Peña  García, significó que al cierre de la pasada semana hubo un decrecimiento de los casos con síndrome febril inespecífico, lo cual ocurre por octava ocasión consecutiva, mientras, en relación al dengue, al enfermedad mantiene un comportamiento acorde con la época del año en la que nos encontramos.

Trascendió que el 93 por ciento del total de embarazadas con más de 37 semanas se encuentran ingresadas, tal como lo ha previsto el protocolo nacional, una prioridad para asegurarles una mayor seguridad, según la Doctora Ailuj Casanova, Directora Nacional de Atención Médica y Social del Ministerio de Salud Pública.

Confirmó además que hasta la fecha no se reportan gestantes fallecidas como consecuencia de las arbovirosis en el país.

La implementación del protocolo cubano para el tratamiento al virus del chikungunya ha sido novedoso y se adapta a las condiciones de nuestro país, ello unido a la identificación temprana de signos de alarma en pacientes aquejados con la enfermedad, ha permitido la disminución de los casos graves o en salas de terapia intensiva que, al cierre de esta información, reportaban una cifra de 27, menor que en semanas anteriores, principalmente entre los grupos de niños, los más afectados.

Los protocolos nuestros han llevado a incrementar esa percepción de que hay que acudir tempranamente al hospital ante cualquiera de los signos de alarma. Hoy nuestros egresados en las terapias salen en mejores condiciones para su total recuperación, admitió la Directora Nacional de Atención Médica y Social del Ministerio de Salud Pública.

La reunión de los expertos y científicos de la salud, igualmente  enfocó su mirada en la evaluación y tratamiento de pacientes crónicos en la etapa posterior a la afectación por el chikungunya, un protocolo que, desde el nivel primario, se caracteriza por su intersectorialdad y está dirigido al mejoramiento de la calidad de vida de las personas y su incorporación a la cotidianidad.

En Matanzas, por ejemplo, la provincia piloto en la implementación de este protocolo en pacientes en la etapa crónica, ya han sido atendido más de 5 mil personas que se encaminan a un mejoramiento de su calidad de vida.

Más detalles en la propuesta radial:

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Según explicó el director de la institución, Dr. Orestes López Piloto, se trata de una experiencia sin precedentes en el país, concebida para brindar una atención integral, que incluye evaluación médica especializada, estudios imagenológicos, fisioterapia e intervención para el alivio del dolor cuando sea necesario.

Las consultas estarán rectorizadas por un equipo multidisciplinario integrado por neurólogos, neurocirujanos, anestesiólogos y fisioterapeutas, en correspondencia con la situación epidemiológica actual y las necesidades de la población.

Durante la atención se evaluará de manera individual a cada paciente y, de acuerdo con el criterio clínico, se realizarán estudios tomográficos, ultrasonidos y otros procederes diagnósticos. En los casos que lo requieran, se aplicarán intervenciones anestésicas para el control del dolor, así como tratamientos fisioterapéuticos dirigidos a mejorar la calidad de vida y la recuperación funcional.

El Dr. Orestes subrayó que, aunque no se conoce con exactitud el número de pacientes que acudirán a la consulta, la institución está preparada para asumir la atención, como parte del compromiso del Ministerio de Salud Pública y su red hospitalaria con el cuidado integral de la población.

«La fortaleza de nuestro sistema de salud nos permite organizar este tipo de respuesta, con el objetivo de contribuir a la recuperación de las personas y facilitar su reincorporación a las actividades habituales y laborales», afirmó.

Con información de Granma.

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Ante este desafío sanitario, el sistema de Salud y la comunidad científica nacional han desplegado una respuesta integral y articulada. Si bien la red de laboratorios de alta tecnología y la vigilancia epidemiológica de vanguardia del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí (IPK) son pilares claves en la identificación y el seguimiento del virus, las autoridades sanitarias enfatizan en que el principal antídoto colectivo radica en la eliminación del vector: el mosquito Aedes aegypti.

La combinación de un virus nuevo para la población, su alta tasa de manifestación clínica y la amplia presencia del insecto transmisor ha creado las condiciones para una rápida diseminación, que la ciencia cubana monitorea y enfrenta con protocolos establecidos.

LA CIENCIA QUE VIGILA, DESCIFRA Y ENFRENTA

En el corazón del IPK, un nuevo centro de altas tecnologías se erige como una herramienta crucial en la batalla de Cuba contra enfermedades infecciosas como el chikungunya. Allí, la doctora Vivian Kourí Cardellá, directora del IPK, comenta que en este espacio es donde la ciencia cubana decodifica los patógenos que amenazan la salud pública.

El laboratorio, financiado con apoyo francés y europeo, está equipado con tecnología de punta para estudiar desde los genes (genómica) hasta las proteínas de los microorganismos. Cuenta con unidades de microscopía de alta resolución y bioinformática, lo que lo convierte en un recurso único a nivel nacional.

La Directora significó que el IPK no es un laboratorio aislado, pues trabaja en red con laboratorios en todo el país. «Cuando en la atención primaria se detecta un caso febril que no es dengue, esa muestra llega al IPK para un diagnóstico profundo», resaltó.

El proceso seguido con el chikungunya es un ejemplo de este sistema en acción:

Detección en territorio: Varias provincias reportaron síndromes febriles atípicos que no correspondían a dengue.

Confirmación en el IPK: Las muestras se analizaron con pruebas moleculares (PCR) avanzadas, las cuales confirmaron la presencia del virus chikungunya.

Secuenciación del genoma: Los científicos determinaron que el virus circulante pertenece al genotipo ECSA, específicamente al linaje que ha estado afectando a países como Brasil, Paraguay y Bolivia. Esto permitió rastrear su posible origen regional.

VIGILANCIA CONSTANTE Y AMPLIA

La labor no terminó con la identificación. El IPK mantiene una vigilancia semanal activa, que se caracteriza por el análisis de entre 400 y 600 muestras de todo el país; pertenecientes, principalmente, a casos graves, embarazadas, neonatos y fallecidos sospechosos.

Además, monitorea continuamente el genoma del virus para detectar a tiempo cualquier cambio o mutación significativa. Paralelamente, en las mismas muestras, busca otros virus como dengue, en las que se han identificado los serotipos 3 y 4 en circulación, y otros arbovirus como zika, fiebre amarilla u oropouche, estos últimos sin presencia confirmada.

SIEMPRE UN PASO ADELANTE

Al departamento de Virología del IPK, el nervio central donde se confirman y estudian las amenazas virales del país, la doctora Sonia Resik Aguirre, su jefa, lo define con una metáfora contundente: «El IPK viene siendo el Ministerio del Interior de la Salud Pública, pues nuestra función es estar un paso adelante de lo que puede entrar al país», en referencia a la vigilancia.

Este departamento no solo es el Laboratorio Nacional de Referencia para virología, sino que alberga centros colaboradores de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para arbovirus, polio e influenza.

La clave para una respuesta rápida, explica la doctora Resik Aguirre, es la preparación constante. «Tenemos que estar atentos a todo lo que la OMS declara como emergencia, aunque nuestro país no lo tenga». Esta vigilancia científica global permitió que, cuando se detectaron los primeros casos sospechosos de chikungunya, el IPK ya tuviera desarrollados y validados los sistemas de diagnóstico.

En menos de 24 horas se confirmó el virus en las primeras muestras.

En 72 horas se había secuenciado por completo su genoma, identificando el linaje exacto que circula en la región.

«Lo mismo hicimos con el oropouche, con la covid-19, y estamos listos para hacerlo con cualquier otra emergencia», subraya.

¿POR QUÉ EL VIRUS SE EXPANDIÓ TAN RÁPIDO Y CON TANTOS SÍNTOMAS?

Al preguntarle a la Doctora sobre la percepción de que «parece que todo el mundo se enfermó», responde con tres elementos:

Población «virgen»: Cuba nunca había tenido una epidemia de chikungunya (solo un pequeño brote local en 2015). Por tanto, no existía inmunidad previa en la población. A diferencia del dengue, que circula endémicamente, aquí el virus encontró un campo fértil de personas susceptibles.

Alta tasa de síntomas: Entre los virus transmitidos por mosquitos (arbovirus), el chikungunya es el que produce síntomas en el mayor porcentaje de infectados. A diferencia del zika, en el que muchos son asintomáticos, en este la mayoría de las personas desarrollan la enfermedad clínica.

Presencia del vector: El mosquito Aedes aegypti, capaz de transmitir el virus, está ampliamente presente en el país.

«Es la tormenta perfecta para una epidemia explosiva: virus nuevo para la población, que causa muchos síntomas, y con el mosquito presente», resume.

Sobre el posible «cruzamiento» de los virus respiratorios y arbovirus, la Doctora destacó que estos no se mezclan ni recombinan, y eso está científicamente probado.

Destacó, además, que en esta fase epidémica no es necesario ni viable hacer una prueba PCR a cada caso sospechoso. La estrategia es inteligente y sigue protocolos internacionales: se confirman los casos graves, las nuevas localidades de brote, los fallecidos, y se mantiene una vigilancia por muestreo para monitorear el comportamiento del virus. «Aquí no se queda un brote nuevo sin confirmar; pero diagnosticar al 100 % de la población es innecesario y muy costoso», afirma.

¿CUÁNDO BAJARÁ LA CURVA?

El declive de la epidemia depende de dos factores claves, según la experta: primero, el control efectivo del mosquito (vector); y, segundo, el aumento de la inmunidad en la población en la medida en que más personas se recuperan.

«Ya se ve en municipios donde empezó antes, como Matanzas, que los reportes bajan. El chikungunya en el mundo viene en oleadas. Esta es la primera y, probablemente, la más fuerte para Cuba. Después, la inmunidad colectiva hará que la transmisión sea menor».

EL ROSTRO CLÍNICO DEL CHIKUNGUNYA: VIGILANCIA Y CUIDADO ESCALONADO

El doctor Carlos Fonseca Gómez, jefe del Centro Hospitalario del IPK, explicó que el virus del chikungunya –que significa «el que se encorva»– se define por su sello distintivo: fiebre alta y dolor articular intenso, a menudo este último precediendo a la fiebre. Este perfil permite una alta sospecha clínica durante brotes.

El Doctor destacó que, aunque la mayoría de los pacientes evoluciona favorablemente desde casa, la alerta se activa en grupos vulnerables: adultos mayores, niños pequeños y quienes presentan deshidratación por síntomas gastrointestinales severos. Aunque raras veces, pueden darse complicaciones neurológicas (encefalitis) o cardíacas (arritmias), agregó.

El tratamiento –refirió– se centra en el soporte, pues no existe un antiviral específico.

Detalló que, en la fase aguda (primeras semanas), con replicación viral activa, se usan analgésicos comunes, evitando antinflamatorios que puedan complicar el curso. En la fase posaguda (hasta tres meses), si persiste el dolor, se incorporan antinflamatorios o moduladores de la inflamación, bajo estricta supervisión. Para la fase crónica, posterior a los tres meses, se requiere manejo reumatológico y de rehabilitación.

El protocolo aplicado se fundamenta en evidencia internacional y en la acumulada experiencia del sistema de Salud cubano, adaptándose continuamente desde la vigilancia clínica e investigativa del IPK.

Esta epidemia ha puesto a prueba, una vez más, la capacidad de la ciencia y la medicina cubanas para responder con agilidad, transparencia y rigor ante una emergencia sanitaria, demostrando que la batalla contra este virus se gana con el arma más poderosa: el conocimiento aplicado, riguroso y humanista, que sigue siendo la primera y última línea de defensa de la salud pública.

Tomado del periódico Granma.

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El decrecimiento es evidente, aunque en los  municipios de Cumanayagua, Abreus y Cienfuegos la disminución NO ha sido como en el resto del territorio cienfueguero y los cuales reciben una atención diferenciada enfrentado la Arbovirosis.

Los mayores casos del Dengue los concentra el municipio de Cienfuegos, fundamentalmente en el Área No. 2de Salud en las zonas La Gloria y San Lázaro agrega el Vicedirector Provincial de Epidemiología.

Un número elevado de casos también experimentan los pacientes en   Abreus,   agrega, así como en la zona de San Fernando de Camarones  perteneciente a Palmira unido a  los municipios de Aguada de Pasajeros y Rodas.

Mantienen diagnóstico oportuno en los pacientes con Chikungunya y las mayores tasas las registran en Aguada de Pasajeros, Cruces y Cienfuegos ¿Qué acciones realiza Salud Pública?

Se elaboró una estrategia de trabajo en todos los municipios, refiere,  para   llegar al ciento por ciento  del universo. Ahí están  el focal con el tratamiento adulticida, las  acciones de promoción de salud y las otras  diseñadas, por ejemplo,  las pesquisas  en el plan de enfrentamiento a los vectores.

Más detalles en la propuesta radial:

(Foto de la autora)

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La actualización del panorama vinculado con las arbovirosis, especialmente el Chikungunya y el dengue, así como lo que puede esperarse en próximas jornadas, unido a las acciones sanitarias y de manejo clínico en pacientes de cero a dieciocho años y también gestantes, formaron parte de la agenda del encuentro, donde estuvieron presentes además académicos, científicos, personal de salud, y autoridades que trabajan intensamente en la actualización del protocolo cubano de enfrentamiento al Chikungunya, un virus que afecta nuestro país, y que tiene como contrapartida el enfoque de la ciencias para cortar o disminuir la transmisión que genera el mosquito Aedes Aegypti.

Estamos en presencia de una enfermedad sistemática que genera una respuesta inflamatoria importante en las personas, expresó la Doctora, Yamilka Montesinos.

El grupo más vulnerable que más ha evolucionado a formas graves de la enfermedad son los lactantes, los niños menores de un año, pero principalmente los menores de tres meses. Otro grupo que ha sido muy afectado ha sido el de los niños entre diez y quince años.

Precisamente, la mirada principal en el análisis de los expertos y científicos vinculados con el manejo y tratamiento clínico del Chikungunya en edades pediátricas, estuvo en qué hacer tras identificar un cuadro sanitario en pacientes de estas edades, los signos de alarma para actuar con rapidez y disminuir las complicaciones, y cómo proteger de la enfermedad a nuestras gestantes y neonatos.

La Doctora, Ileana Álvarez, se refirió a la diversidad de síntomas que provoca el virus del Chikungunya, las etapas por las que ha transitado el estudio de esta enfermedad en las edades pediátricas, así como las diversas manifestaciones clínicas en el período neonatal.

Para la población pediátrica es un hecho que todos los niños menores de dos años llevan ingreso¨, acotó, ¨el niño mayor de dos años lleva igual ingreso, siempre y cuando haya una serie de condicionantes.

Citó como ejemplos a los niños con comorbilidades, entre ellas, los diabéticos, enfermedades oncohematológicas, niños muy lejos de las áreas de atención y que tras un período de infestación mantengan fiebre persistente.

La Doctora, Ileana Álvarez, también comentó los principales signos de alarma que se presentan en los niños mayores de dos años, que la familia también debe conocer para acudir con prontitud a las instituciones hospitalarias.

Significó que en los niños mayores de esas edades, los signos de alarma más comunes son los trastornos abdominales, de conciencia, cardiovasculares, la encefalitis y la meningoencefalitis.

En el encuentro se insistió en la preparación de nuestros profesionales en el enfrentamiento del virus del Chikungunya para la atención a nuestra población prácticamente muy sensible a esta enfermedad por sus bajos niveles de impacto en años anteriores.

También fue ratificado que personal médico y de las ciencias cubanas, se unen para, desde la experiencia acumulada en el enfrentamiento a otras arbovirosis, buscar disminuir la transmisión en el país.

En el encuentro se informaron diferentes acciones para la protección a nuestras embarazadas y neonatos, y el fortalecimiento del tratamiento adulticidas y la atención primaria de salud en viviendas donde existan personas en edades pediátricas con mayores vulnerabilidades.

A propósito, el Doctor en Ciencias, Raúl Guinovart, presentó varios modelos matemáticos para interpretar el comportamiento de la enfermedad y de otras arbovirosis que ratifican que la epidemia y la trasmisión pueden incrementarse en correspondencia con la cifra de focos del mosquito existentes, por lo que insistió en el reforzamiento de las medidas de prevención ante el vector.

«Hay que disminuir la enfermedad por la acción que debemos hacer, preventiva y de control de la epidemia¨, señaló, el Presidente Miguel Díaz-Canel, ¨hay que centrarse en combatir la epidemia con inteligencia y efectividad¨.

Al cierre de la semana 47, la situación epidemiológica en el país ratifica la transmisión de las arbovirosis en todos los territorios del país.

La viceministra de Salud, Doctora Carilda Peña García, afirmó que, según cifras preliminares, disminuyen los Síndromes Febriles en relación a la semana anterior, aunque cinco provincias incrementan el reporte: Holguín Las Tunas, Mayabeque, Guantánamo y Santiago de Cuba.

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Otros temas debatidos fueron el consumo de drogas, tan dañino para la población, la importancia de los trabajadores farmacéuticos en el Sistema Nacional de Salud y la atención con calidad  a los pacientes.

Sumaron que estamos celebrando la semana de concientización del uso adecuado de antibióticos y su relación con la resistencia antimicrobiana, como parte de las actividades centrales por el Día del Farmacéutico,  que  bien merecieron la sede los cienfuegueros destacó en las palabras centrales, Mailin Beltrán, Jefe del Departamento de Servicios Farmacéuticos y Ópticos del Ministerio de Salud Pública.

Cienfuegos es una provincia que ha estado ostentando  de manera sistemática resultados positivos en la actividad de los servicios farmacéuticos, ponderó,  y mantiene un sobrecumplimiento estable  de la producción de productos naturales que tienen gran aceptación por la población.

Es una de las empresas de Farmacia del país, que ha logrado estabilidad en la situación  financiera, con la atención y satisfacción de sus trabajadores, quienes logran calidad en los servicios.

Impartieron cuatro conferencias magistrales y dos temas libres, entre estos el del Doctor Yohann Perdomo Delgado, Jefe del Departamento de Medicina Natural y Tradicional, del Ministerio de Salud Pública titulado “Productos naturales y  Arbovirosis”.

Asimismo, sesionó FARMACIEN 2025, Jornada Científica del Capítulo cienfueguero de la Sociedad Cubana de Farmacias mediante el debate de trabajos científicos.

Coincide este 22 de noviembre Día del Trabajar Farmacéutico,  con el natalicio de Antonio Guiteras Horme, farmacéutico de profesión y revolucionario cubano. Conmemoramos los 25 años desde la celebración en Cuba de la fecha, cuyo acto central se efectuará este sábado en el Teatro Tomás Terry, de la Perla del Sur.

Todo ello, a pesar de la situación compleja del país, a partir del paso del Huracán Melissa, por las provincias orientales, y del proceso en que estamos hoy, con las arbovirosis y el Chikungunya.

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La Directora del centro Provincial de Higiene y Epidemiología y Directora en funciones del sistema provincial de salud pública en Las Tunas, la Doctora Yumara Acosta García declaró a Radio Rebelde que, se implementa una estrategia intensiva para combatir el Dengue y el Chikungunya, enfermedades trasmitidas por el mosquito Aedes Aegipti.

Hoy la batalla se enfoca en los municipios cabecera de Las Tunas, Puerto Padre, Majibacoa, Jobabo y se incorporó el de Amancio, como los de más alta complejidad epidemiológica, en todos los cuales e promueve la importancia de que la población acuda al médico a tiempo para evitar la automedicación, especialmente en los grupos vulnerables.

Advirtió sobre la gravedad de las virosis, enfatizando en la importancia de la limpieza y la prevención en los hogares para eliminar criaderos de mosquitos.

También hizo alusión a la fumigación interior y exterior en marcha desde el lunes para controlar la población de mosquitos, e instó a la población a colaborar con dichas medidas para disminuir la propagación de enfermedades.

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Sobre estos ensayos trató el encuentro más reciente del Primer Secretario del Comité Central del Partido y Presidente de la República, Miguel Díaz-Canel Bermúdez con científicos y expertos, que como indicó el mandatario se dedicará ante este problema de salud, al enfrentamiento de las arbovirosis.

La Doctora Lorena Vázquez Bello, subdirectora primera del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kouri (IPK) comentó sobre un estudio que realizaron con el objetivo de caracterizar clínicamente la enfermedad, a partir de una muestra de 32 pacientes con diagnóstico de Chikungunya, esencial para actualizar los protocolos de atención.

La sintomatología en el caso de Chikungunya cambia en diversos aspectos, como es el caso de la fiebre, precisó la especialista.

Ese síntoma por lo general inicia de forma abrupta y muy elevada, y cuesta mucho que ceda al tratamiento con antipiréticos. Suele persistir por unas 72 horas, aunque a veces se puede prolongar por un periodo mayor, que en muchas ocasiones puede requerir de un ingreso hospitalario, añadió.

Sobre las artralgias y artritis detalló que son un signo característico de la enfermedad, y por lo general son simétricas e invalidantes, con mucha rigidez matutina, que afectan fundamentalmente las articulaciones de miembros inferiores, aunque no se excluyen las de los miembros superiores. A partir del estudio que hemos realizado, añadió, se ha podido comprobar que ese es el primer síntoma de que inicia la enfermedad, antes incluso de la aparición de la fiebre.

Igualmente, hizo mención al rash que, a diferencia de otras arbovirosis como el dengue, donde suele manifestarse a partir del cuarto o quinto día, en el Chikungunya aparece en las primeras 24 a 48 horas y es bastante llamativo.

Tales estudios han permitido identificar como grupo vulnerable ante esta enfermedad a los adultos mayores, evidencia que le permite a la Dirección de Ciencia e Innovación Tecnológica del Ministerio de Salud Pública, liderada por la Dra. Iliana Morales Suárez, tomar decisiones como la intervención sanitaria preventiva  para personas mayores de 75 años, que comenzará en las próximas horas en municipios de la capital y se continuará progresivamente en dependencia de la asignación de productos, entre ellos la vacuna antigripal, la Biomodulina-T y el Curmeric.

Agregó Morales Suárez que los expertos se centran fundamental en estudios sobre la cronicidad, debido a los malestares articulares que persisten después de la fase aguda.

A propósito, se actualizó la información respecto al ensayo clínico del producto terapéutico innovador Jusvinza que se iniciará en cuatro hospitales de La Habana y Matanzas. Aunque es un producto aprobado para el tratamiento de la artritis, indicaron los especialistas que es necesario obtener los resultados de los ensayos clínicos para incluirla en el tratamiento del chikungunya.

Durante el encuentro en el que estuvo presente el miembro del Buró Político, Primer Ministro, Manuel Marrero Cruz, se informó sobre el trabajo de las empresas de la industria biofarmacéutica para el enfrentamiento a este problema de salud, se dió cuenta sobre la marcha del proceso de obtención de un repelente cubano, que actualmente se encuentra en espera de los registros sanitarios, se informó sobre el escalado productivo de un medicamento multivitamínico, de igual manera desde el Centro de Inmunoensayo informaron acerca del avance de las investigaciones para desarrollar medios de diagnóstico del chikungunya, mientras que el representante de Combiomed comentó sobre las gestiones que realizan para crear y arreglar bazucas.

Durante el encuentro el Presidente Díaz-Canel señaló que estos estudios constituyen una oportunidad para saber cómo manejar esta enfermedad en el próximo calendario. La experiencia que se está acumulando trasciende la respuesta inmediata al brote actual y establece las bases para un manejo más efectivo ante eventuales nuevos ciclos epidémicos.

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