Camagüey, Cuba. – A pesar de las limitaciones que impone el bloqueo y el actual cerco energético del gobierno de los Estados Unidos contra Cuba, en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Manuel Ascunce Domenech, se mantiene la prioridad en la atención especial a la materna crítica, con todas las condiciones necesarias para cada caso.
El Jefe del Servicio de la Unidad de Terapia Intensiva, doctor Juan Orlando Roura Carrasco, comenta sobre el cuidado a esas pacientes.
En lo que va del año, hemos atendido ciento 92 maternas graves; de ellas, 36 mujeres en estado crítico, y ha fallecido una sola, a causa de una enfermedad asociada al embarazo.
A pesar de las dificultades que tenemos, de carencias económicas, siempre se ha priorizado la materna. Nunca le ha faltado un antimicrobiano, nunca le ha faltado un catéter percutáneo, ningún efecto médico, ni ningún material gastable, siempre todo se dispone para la materna.
Hemos tenido un equipo que se ha ido formando también en esa disciplina, y que trabajamos siempre en equipo. Este tipo de atención tiene que ser trabajada en equipo, si no, no se logra nada en absoluto.
Frente a las dificultades, se aplican alternativas para mantener la vitalidad del servicio a los pacientes en estado grave o crítico.
En más de una ocasión hemos tenido necesidad de utilizar los respiradores manuales por la falta de electricidad; y mantenernos así hasta restablecer el servicio; pero ya eso lo tenemos previsto, y así es como trabajamos. Es verdad que se trabaja entonces con más estrés, pero se atiende, y se atiende con la prioridad que lleva.
Igualmente, cuando hemos necesitado enviar a la paciente a un tercer nivel de atención, es decir, a alguno de los hospitales de La Habana, o un instituto, hemos tenido el transporte. Por eso tenemos dos especialistas siempre en cada servicio de guardia.
“A pesar de las dificultades que hay en el país, las maternas se tienen que seguir atendiendo con la misma calidad que hasta ahora han recibido el servicio médico especializado”, ratifica el doctor Juan Orlando Roura Carrasco.
Con la creación del Programa Materno Infantil (PAMI), en 1983, una de las tareas iniciales fue centralizar la atención obstétrica grave y crítica, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital provincial Manuel Ascunce, aunque ya en Camagüey era práctica habitual la prioridad asistencial para esa paciente.
Siempre ha constituido la primera prioridad, o sea, aunque es una paciente que requiere más recursos, tanto materiales como recursos humanos. “En este año ha habido un incremento ligero de las maternas críticas; y la causa está en algunas afecciones que han incrementado la morbilidad.
En la provincia de Camagüey, crecen las mujeres con embarazo ectópico, es decir, que se produce fuera del útero y amenaza la vida de la madre; y digamos que es un problema de salud en la provincia. Se están haciendo estudios dirigidos a determinar las causas; y eso provoca que se incremente en un momento la morbilidad.
Pero, este año las pacientes críticas se han incrementado, fundamentalmente, no es nada fuera de lo común, por la hemorragia obstétrica. Ante esa situación hemos decidido que con una hemorragia obstétrica a grado dos, que llega hasta grado cuatro, la traemos a la terapia, por un problema de seguridad.
La atención a las maternas a nosotros nos distinguen; nos obliga a tener que estar estudiando, nos obliga a ser más vigilantes. Y no es que eso pase solo en Camagüey, en el mundo entero se dice que la paciente obstétrica crítica es el paciente más grave que tiene una terapia intensiva en cualquier parte del planeta.
En el Servicio de la Terapia del Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Manuel Ascunce Domenech, aún en medio de las actuales condiciones difíciles provocadas por el bloqueo yanqui, el cuidado a la paciente materna es la máxima prioridad.
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